El Ministerio de Salud de la Nación dispuso una reestructuración de fondo en el histórico programa Remediar. A través de la resolución 1447/26, el Poder Ejecutivo resolvió sustituir la distribución de 128 medicamentos esenciales en casi 6.000 centros de salud de todo el país por un esquema reducido de solo 6 principios activos. La política pública, que funcionaba desde 2002 para garantizar el acceso a la salud en la atención primaria, pasará a denominarse «Plan Nacional de Salud Vascular 2026-2030» y focalizará su cobertura exclusivamente en la prevención y tratamiento de patologías cardiovasculares.
La medida generó un fuerte rechazo en el ámbito sanitario de la provincia de Santa Fe. Leonardo Caruana, concejal rosarino y exsecretario de Salud de la ciudad, advirtió sobre las consecuencias del desmantelamiento: «Desde febrero de 2024 hay una definición en términos sanitarios de debilitar los programas nacionales. El fin del Remediar mata a la farmacia pública del barrio que teníamos hace 20 años y deja liberado a las posibilidades de cada provincia el acceso al resto de los medicamentos».
Fármacos excluidos y vacíos en la atención primaria La reducción implica la quita de cobertura nacional gratuita para insumos básicos de uso cotidiano en los barrios, abarcando tratamientos para la diabetes, afecciones tiroideas, pediatría, salud sexual y reproductiva, y cuadros infecciosos respiratorios o dermatológicos:
-
Medicamentos esenciales fuera del programa: Dejan de enviarse drogas clave como levotiroxina, metformina, amoxicilina, salbutamol, ibuprofeno, paracetamol, hierro, ácido fólico, anticonceptivos orales e inyectables, e implantes subdérmicos.
-
Cobertura remanente: El nuevo plan mantendrá únicamente una nómina de 6 fármacos orientados a controlar la hipertensión arterial, el colesterol y el riesgo de accidentes cerebrovasculares (ACV).
El impacto en la red de salud santafesina Desde el punto de vista operativo, la atención primaria resuelve históricamente hasta el 85% de las consultas en los barrios cuando cuenta con el equipamiento y los insumos adecuados. Con la retirada de la provisión nacional, el sistema público provincial y los municipios deberán absorber el costo financiero de las drogas esenciales para evitar que los pacientes interrumpan sus tratamientos.
Asimismo, la medida afecta a la red de producción pública de medicamentos, ya que laboratorios locales como el Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF) de Santa Fe participaban activamente de las licitaciones nacionales para abastecer al Remediar. Las autoridades locales coinciden en que la fragmentación del sistema derivará en una mayor presión sobre las guardias hospitalarias y las salas de terapia intensiva debido a complicaciones en patologías crónicas no controladas a tiempo.
A continuación la lista de los activos eliminados de la entrega gratuita:
>> Aciclovir (comprimido, 400 mg)
>> Ácido fólico (comprimido, 1 mg)
>> Ácido fusídico (crema dérmica, 2%)
>> Ácido valproico (jarabe, 250 mg/ml)
>> Albendazol (comprimido, 400 mg)
>> Alopurinol (comprimido ranurado, 300 mg)
>> Amiodarona (comprimido ranurado, 200 mg)
>> Amlodipina (comprimido, 5 mg)
>> Amoxicilina (comprimido, 500 mg)
>> Amoxicilina (suspensión, 500 mg/5 ml)
>> Amoxicilina + ácido clavulánico (comprimido, 875 mg de amoxicilina + 125 mg de ác. Clavulánico)
>> Amoxicilina + ácido clavulánico (suspensión, 400 mg de amoxicilina + 57 mg de ác. Clavulánico / 5 ml)
>> Atenolol (comprimido ranurado, 50 mg)
>> Azitromicina (comprimido, 500 mg)
>> Azitromicina (suspensión, 200 mg/5 ml)
>> Benznidazol (comprimido disgregable, 12,5 mg)
>> Benznidazol (comprimido, 50 mg)
>> Benznidazol (comprimido, 100 mg)
>> Betametasona (solución oral, 0,5 a 0,6 mg/ml)
>> Betametasona (valerato) (crema dérmica, 0,1%)
>> Bisoprolol fumarato (comprimidos recubiertos, 5 mg)
>> Budesonide (aerosol bronquial, 200 mcg / dosis)
>> Budesonide + formoterol (aerosol bronquial, 160 + 4,5 mcg / dosis)
>> Calcio (como sales de citrato o carbonato) (comprimidos, 500 a 1000 mg de calcio elemental)
>> Carbamazepina (comprimido ranurado, 200 mg)
>> Carvedilol (comprimido ranurado, 6,25 mg)
>> Carvedilol (comprimido ranurado, 25 mg)
>> Cefalexina (comprimido, 500 mg)
>> Cefalexina (suspensión, 500 mg/5 ml)
>> Ceftriaxona (polvo para inyectable, 1 g)
>> Ciprofloxacina (comprimido, 500 mg)
>> Ciprofloxacina + hidrocortisona (solución ótica, 0,2 % de ciprofloxacina + 1% de hidrocortisona)
>> Clindamicina (cápsula, 300 mg)
>> Clotrimazol (crema dérmica, 1%)
>> Clotrimazol (óvulo o comprimido vaginal, 100 mg)
>> Clotrimazol (óvulo o comprimido vaginal, 200 mg)
>> Desogestrel (comprimido, 0,075 mg)
>> Dexametasona (solución inyectable, 8 mg / 2 ml)
>> Difenhidramina (solución oral, 12,5 mg/5 ml)
>> Divalproato de sodio (comprimido, 500 mg)
>> Doxiciclina (comprimido, 100 mg)
>> Enalapril (comprimido ranurado, 10 mg)
>> Eritromicina (solución oftálmica, 50 mg / 5 ml)
>> Espironolactona (comprimido, 25 mg)
>> Estradiol valerato (comprimido recubierto, 2 mg)
>> Estreptomicina (polvo para inyectable, 1 g)
>> Etambutol (comprimido, 400 mg)
>> Etinilestradiol + gestodeno (comprimido, 0,020 mg de etinilestradiol + 0,075 mg de gestodeno)
>> Etinilestradiol + levonorgestrel (comprimido, 0,03 mg de etinilestradiol + 0,15 mg de levonorgestrel)
>> Etonogestrel (implante subdérmico, 68 mg)
>> Fenitoina (comprimido o cápsula, 100 mg)
>> Fluconazol (comprimido, 150 mg)
>> Furazolidona (suspensión, 16,5 mg/5 ml)
>> Furosemida (comprimido ranurado, 40 mg)
>> Gliclazida (comprimido de liberación modificada, 60 mg)
>> Hierro (como sulfato ferroso) (solución oral, 12,5 g / 100 ml)
>> Hierro (como sulfato o fumarato ferroso) + ácido fólico (comprimido o cápsula, 60 a 130 mg de hierro elemental + ácido fólico 400 a 1200 mcg)
>> Hierro (como fumarato, polimaltosato o sulfato) (comprimido o cápsula, 60 a 130 mg)
>> Hioscina (butilescopolamina) (comprimido o gragea, 10 mg)
>> Homatropina (metilbromuro) (comprimido o gragea, 4 mg)
>> Ibuprofeno (comprimido o cápsula, 400 mg)
>> Ibuprofeno (suspensión, 100 mg/5 ml)
>> Ipratropio bromuro (solución para nebulizar, 25 mg / 100 ml)
>> Isoniazida (comprimido, 100 mg)
>> Isoniazida (comprimido, 300 mg)
>> Isoniazida + rifampicina (comprimido, 150 mg de isoniazida + 300 mg de rifampicina)
>> Isoniazida + rifampicina + pirazinamida (comprimido, 75 mg de isoniazida + 150 de rifampicina + 400 de pirazinamida)
>> Isosorbide dinitrato (comprimido sublingual, 5 mg)
>> Labetalol (comprimido ranurado, 200 mg)
>> Levodopa + carbidopa (comprimido ranurado, 250 mg de levodopa + 25 mg de carbidopa)
>> Levonorgestrel (comprimido, 0,03 mg)
>> Levonorgestrel (comprimido, 0,75 mg)
>> Levonorgestrel (comprimido, 1,50 mg)
>> Levonorgestrel (sistema de liberación intrauterino) (inserto intrauterino, 52 mg)
>> Levotiroxina (comprimido, 25 mcg)
>> Levotiroxina (comprimido, 50 mcg)
>> Levotiroxina (comprimido, 100 mcg)
>> Loperamida (comprimido, 2 mg)
>> Loratadina (comprimido, 10 mg)
>> Loratadina (jarabe, 1 mg/ml)
>> Losartan (comprimido, 50 mg)
>> Mebendazol (comprimido ranurado, 200 mg)
>> Mebendazol (suspensión oral, 100 mg/5 ml)
>> Medroxiprogesterona acetato (solución inyectable, 150 mg/ml)
>> Meprednisona (comprimido ranurado, 4 mg)
>> Meprednisona (comprimido ranurado, 8 mg)
>> Metformina (comprimido ranurado, 500 mg)
>> Metformina (comprimido ranurado, 1000 mg)
>> Metformina (comprimido de liberación prolongada, 850 mg)
>> Metildopa (comprimido, 500 mg)
>> Metoclopramida (solución oral, 0,20%)
>> Metoclopramida (solución oral, 0,50%)
>> Metronidazol (comprimido ranurado, 500 mg)
>> Metronidazol (solución oral, 125 mg/5 ml)
>> Metronidazol (óvulo o comprimido vaginal, 500 mg)
>> Miconazol (crema dérmica, 2%)
>> Miconazol (óvulo o comprimido vaginal, 400 mg)
>> Misoprostol (comprimidos vaginales, 200 mcg)
>> Nicotina (parches, 21 mg/día)
>> Nifurtimox (comprimido, 120 mg)
>> Nistatina (suspensión oral, 100.000 ui/ml)
>> Nitrofurantoina (comprimido, 100 mg)
>> Noretisterona enantato + estradiol valerato (solución inyectable, 50 mg de noretisterona + 5 mg de estradiol)
>> Norfloxacina (comprimido, 400 mg)
>> Omeprazol (comprimido, 20 mg)
>> Paracetamol (comprimido, 500 mg)
>> Paracetamol (solución oral, 100 mg/ml)
>> Penicilina g benzatínica (polvo para inyectable, 2.400.000 ui)
>> Permetrina (crema fluida, 5%)
>> Pirazinamida (comprimido, 250 mg)
>> Pirazinamida (comprimido, 400 mg)
>> Polivitamínico: vitaminas a, c y d (solución oral, vitamina a (3000 a 5000 ui) + vitamina c (50 a 80 mg) + vitamina d (400 a 1000 ui) cada 0,6 ml – sin flúor)
>> Prednisona (comprimido ranurado, 5 mg)
>> Progesterona micronizada (cápsulas blandas, 200 mg)
>> Rifampicina (comprimido, 300 mg)
>> Rifampicina (jarabe, 100 mg/5 ml)
>> Salbutamol (solución para nebulizar, 5 mg/ml)
>> Salbutamol (aerosol bronquial, 100 mcg / dosis)
>> Sales de rehidratación oral (sro) (polvo, composición en sales registradas en anmat como sro)
>> Simvastatina (comprimido, 20 mg)
>> Sulfametoxazol + trimetoprima –cotrimoxazol- (comprimido ranurado, 800 mg smx + 160 mg tmp)
>> Sulfametoxazol + trimetoprima –cotrimoxazol- (suspensión oral, 200 mg smx + 40 mg tmp / 5 ml)
>> Tobramicina (solución oftálmica, 0,30%)
>> Valproato de magnesio (comprimido, 400 mg)
>> Vitamina d (solución oral, 300 a 500 ui/gota)
